«Кровь сдавила сердце, но врачи не дали ему остановиться»: в ЧОКБ спасли мужчину с расслоением аорты
Бригада скорой помощи доставила 44-летнего жителя станции Смолино в Челябинскую областную клиническую больницу, когда он был на грани жизни и смерти. У пациента диагностировали острое расслоение аорты.
Это состояние, при котором внутренняя стенка главного сосуда организма разрывается, и кровь проникает между слоями его оболочки. Без экстренного вмешательства риск летального исхода достигает 90% в первые сутки.
В данном случае процесс затронул сразу три отдела: восходящий, дугу аорты и нисходящий (грудной и брюшной сегменты). В больнице у больного уже наблюдались все признаки тампонады сердца. Кровь скопилась в перикарде, сдавив жизненно важный орган и нарушив кровоснабжение всего тела.
— У нашего пациента расслоение затронуло дугу аорты, дошло до восходящего отдела, который чаще всего разрывается с развитием летального исхода, и вниз расслоение пошло по нисходящему отделу — грудной и брюшной аорте. Уже были все признаки тампонады, кровь заполнила перикард и сдавила сердце, — рассказал Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ.
По словам врачей, при поступлении настолько тяжёлого пациента их главная задача — молниеносно определить причину критического состояния. В первые часы основная ответственность лежит на реаниматологах, которые должны стабилизировать человека, чтобы он хотя бы дожил до операции. Затем проводится экстренная компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости. Это позволяет оценить масштабы поражения, спланировать тактику вмешательства и спрогнозировать риски.
Смолинцу повезло. Операция длилась несколько часов и потребовала высочайшей координации между кардиохирургами, анестезиологами и перфузиологами.
Впрочем, успешное завершение операции — лишь первый этап. В послеоперационном периоде сохраняется высокий риск развития критических состояний из-за нарушения системного кровотока.
— Пациента подключают к аппаратам, которые берут на себя основные функции организма: ИВЛ замещает дыхание, при проблемах с почками — заместительная почечная терапия, при нарушении работы сердца — ЭКМО, аппарат, временно заменяющий функцию сердца и лёгких, — пояснил Юрий Марченко, заведующий отделением кардиореанимации ЧОКБ.
Пациент стабилизирован и продолжает восстановление под наблюдением специалистов.
Фото: Министерство здравоохранения Челябинской области
Читайте также:
В Челябинске врачи первыми на Урале полностью заменили коленный сустав с помощью робота-хирурга
В Челябинске врачи Областной больницы № 3 впервые на Урале полностью заменили коленный сустав пациентке с помощью робота-хирурга.
